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Fiche de recensement
des 4 CV Décapotables |
ainsi que des modèles
dérivés de 4 CV |
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VÉHICULE |
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Carte
grise
: |
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Marque
: |
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Nom
d'usage
(
4
CV
Décapotable,
Autobleu,
A
106,
1063,
pie,
etc...
)
: |
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Type
: |
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Carrosserie
(
Décap,
C
I,
Cabriolet,
etc...
)
: |
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Date
1ère
mise
en
circulation
: |
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N°
série
(
plaque
losange
)
: |
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N°
châssis
(
plaque
ovale
à
gauche
)
: |
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N°
carrosserie
(
plaque
ovale
)
: |
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N°
immatriculation
actuel
: |
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N°
immatriculation
précèdent
: |
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Date
d'acquisition
: |
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État
du
véhicule
: |
|
D'origine en
parfait
état |
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Date
de
la
restauration
(
si
connue
)
: |
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Couleurs
: |
·
carrosserie
: |
·
intérieur
: |
·
capote
: |
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Conduite
: |
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Options
: |
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Accessoires
: |
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Historique
: |
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Observations
: |
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PROPRIÉTAIRE |
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Nom
: |
Prénom
: |
Adresse
: |
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Ville
: |
Code
postal
: |
|
adresse
e
-mail
: |
|
Tél..
Dom
: |
Tél..
Port
: |
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Êtes
vous
membre
d'un
club
? |
si
oui,
lequel
: |
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Pour
recenser sa voiture,
il faut :
imprimer où
recopier la fiche,
la remplir et la
retourner à : |
4
CV Découvrable
Club de
France |
28 rue du
Luizet |
69100
VILLEURBANNE |
|
où la renvoyer par e-mails en
cliquant
ici |
|
Ne pas oublier de
joindre une
photocopie de la
carte grise et de la
fiche de sortie
Renault |
si vous la possédez,
ainsi qu'une où
deux photographies
de votre voiture. |
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|
Merci de répondre
complètement
à ce
questionnaire. |
Bien
entendu,
nous vous
garantissons
la
confidentialité
des
informations
que vous |
nous
transmettez.
Ce
recensement
à
uniquement
pour but
de dénombrer
les |
4 CV Décapotables
et les dérivés
de 4 CV
restants
encore en
circulation. |
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